Oppfølging av pasienter med høye stråledoser 

Pasienter vil i fremtiden kontakte sin fast-lege for oppfølging etter å ha mottatt høye stråledoser

Etter tilsyn fra Statens Strålevern ved Helse Stavanger HF ble det påpekt manglende oppfølging av pasienter som har fått høye stråledoser, det vil si stråledoser som over-stiger 3 Gy i en prosedyre, eller repeterende prosedyrer som hver gir over 1 Gy (innen-for 1 uke etter første eksponering).  Dette gjelder pasienter som har vært til kompli-serte intervensjons- eller kardiologiske be-handlinger. Per dags dato har vi aldri fått tilbakemelding om stråleskader fra denne pasientgruppen.

Til sammenligning er 3 Gy en ofte fore-kommende dagsdose i strålebehandling.

Som oppfølging til anmerkningen har vi i stråleverngruppen ved Helse Stavanger HF utarbeidet en intern prosedyre for å fange opp disse pasientene. I tillegg er det utarbeidet et pasientskriv hvor vi anbefaler de aktuelle pasientene som har fått hudreaksjon å kontakte sin fastlege for oppfølging av evt stråleskade etter at de mottok den høye dosen.

 

Effekt	Terskel verdi (Gy)
Forbigående rødme	2
Permanent fjerning av hår (med røttene)	7
Avskalling av små flak fra hud (hudflassing/tørr)	14
Hudnekrose	18
Grupper av utvidede små årer i hud eller slimhinner (sprengte blodkar)	10
Katarakt (grå stær)	>5
Hudkreft	ukjent

I de aller fleste tilfeller vil hudreaksjonen gå over i løpet av noen uker. Pasienten bør unngå direkte solstråling mot området og også være forsiktig med mekanisk eller kjemisk irritasjon av huden, for eksempel kløing eller såpevask. For å lindre rødme kan Aloe Vera-gel, alternativt hydrocorti-sonkrem, brukes i en kort periode. Ved vedvarende hudreaksjoner etter stråling kan Stråleterapiavdelingen, KBK, ved SUS kontaktes.

Helse Stavanger er pålagt å føre statistikk over stråleskader. Ved forekomst av hud-skade skal derfor behandlende lege på SUS informeres.

Johan Vikström, Strålevernansvarlig ved Helse Stavanger HF

Til toppen

Utrulling av elektronisk henvising til SUS

SUS/Helse Vest er i gang med utrulling av elektronisk henvising til SUS. Førebels er ikkje psykiatrisk divisjon med. Sjå elles http://praksis.sir.no/PN/pn1301.htm#Elektronisk dersom ditt kontor ynskjer dette tilbodet.

For allmennlegekontor som er tilknytta Norsk Helsenett, er det viktig med innstilling for hyppig mottak og sending i dei programma som handterer meldingar. Dette gjeld særs ved akutt røntgentilvising og innlegging. Tidlegare (stikkord: Telenor/X400) var det vanleg med ei sending dagleg. Still om til sending og mottak kvart 10-15 minutt.  

    

Døme frå Well/Doris           Døme frå WinMed Connect

Epikrise har fram til nå hatt papirform frå psykiatrisk divisjon/DPS, inklusive Jæren DPS. For ettertida vil legekontora som får elektronisk epikrise frå SUS også få dette frå psykiatrien.

Asgeir Haugedal, Praksiskonsulent IT

Til toppen

God nyhet om hospitering

Legeforeningen har fått godkjent nye regler ang hospitering. Strukturert hospitering på sykehus gir nå 10 poeng pr dag mot før 5, og godkjennes med inntil 90 poeng av de valgfrie kurspoengene i både videre- og etterutdanning.

Det er strukturert opplegg for hospitering i det fleste av klinikkene ved SUS. Disse op-pleggene revideres nå i henhold til nye reg-ler, men de nye reglene gjelder og man kan melde seg på hospitering via hjemmesiden til PKO. Det er mulig å hospitere enkelt da-ger eller en uke, men der er ikke krav til en full uke for å få det godkjent. Enkelte av-delinger lager nå et program for 5 dager og et for 3 dager. Følg med på hjemmesiden.

Ruth Midtgarden, Praksiskonsulent