Nr. 12  Årg. 11 20. mai 2008

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake |  Førre nummer  |  Neste nummer

MOBA

Mottaks-, Observasjons- og BehandlingsAvdeling ved SUS

		Stavanger universitetssjukehus har i mange år hatt et sterkt økende antall innleggelser uten at sykehusets akuttmottak har blitt større. Nå er nytt moderne akuttmottak, ny akuttpoliklinikk og  observasjons- og behandlingsavdeling tatt i bruk
Luftfoto av SUS med MOBA innringet   Foto: G.H.Skavoll

Utgangspunkt

De senere år har antall akuttinnleggelser økt formidabelt på SUS. Disse innleggelsene skjer via akuttmottaket, og for å få en sikrere og verdigere mottakelse av pasientene våre ble behovet for å bygge nytt påtrengende.

SUS har gjennom mange år vært ”ledende” i landet på overbelegg/ korridorpasienter, og det har vært behov for å søke nye løsninger for å få bukt med denne utfordringen. På denne bakgrunn oppsto ideen om en observasjons- og behandlingsavdeling, som skulle være en videreutviklet observasjonspost/ korttidspost. Denne avdelingen ville vi knytte tett opp til akuttmottaket, både i lokalisasjon og funksjon. Det er viktig å understreke at nyskapningen er ett av flere tiltak som sammen kan fjerne overblegget.

Mål for MOBA

• Styrke akuttmottaket (M) med bedre lokaler/ plass og forbedret funksjon

• Utvikle en observasjons- og behandlingsenhet (OBA) som ivaretar både pasienter med relativt enkle/ klare problemstillinger og antatt kort sykehusinnleggelse, samt pasienter med sammensatte problemstillinger og behov for tverrfaglig samhandling.

• Utvikle intern tverrfaglighet for å forbedre og forenkle pasientflyt

• Bedre samhandlingen med primærhelsetjenesten

• Tett samarbeid med prehospital seksjon

• Være en arena for nyskapning i effektiv pasientbehandling med bevart kvalitet.

Første april 2008 flyttet akuttmottaket inn i nye moderne og velutstyrte lokaler.

SUS har nå fått

• et stort rom for triagering av inntil 15 pasienter samtidig

• flere og større undersøkelses- og behandlingsrom

• et stort velutstyrt traumerom/ hjertestansrom som allerede ved flere anledninger har vist seg svært funksjonelt.

Triage

Sykepleierne i SUS’ akuttmottak har, som de første i landet, gjennom flere år benyttet triage for akuttinnlagte pasienter. I triage anvendes et system basert på kliniske kriterier som i.l.a. 10 minutter etter ankomst prioriterer pasienten til en av fem hastegrader, fra det hyperakutte (hjertestans, større traumer etc.) til det som relativt sett kan prioriteres lavt. Muligheten for god triage i det gamle akuttmotaket var svært begrenset, og det er med stor tilfredshet vi nå kan konstatere at det nye triagerommet fungerer etter forhåpningene.

OBA – en nyskapning.

7. april flyttet OBA inn i sine nye lokaler. OBA rommer  48 senger, men foreløpig er kun 18 (fra 1. juni 24) tatt i bruk. Når endelig ombygging er sluttført vil det være mulighet for ytterligere 24 sengeplasser som da skal benyttes for kardiologisk/ medisinsk intensiv/ intermediær overvåking.

Pasientene som i dag legges i OBA vil være nye akuttinnlagte med antatt kort liggetid (inntil 3 døgn). Sengene i OBA er såkalla tekniske, dvs. de tilhører ikke bestemte klinikker, men klinikkene benytter sengene for sine pasienter, som de så har behandlingsansvar for. Særlig pasienter som trenger tverrfaglig samhandling mellom flere spesialistkategorier vil egne seg for plassering der. En vil søke å korte inn henvisningsprosedyrer og skape en arena der ulike spesialister kan møtes for å drøfte egne og felles pasienter.

Logistikkverktøy

For OBA har en utviklet og tatt i bruk et elektronisk verktøy som vil avhjelpe logistiske utfordringer. Dette dataverktøyet er tilgjengelig for alle leger på SUS samt sykepleiere i OBA og akuttmottak, og vil gjøre det lett for involverte leger og sykepleiere å få synliggjort og elektronisk kommunisere om egen arbeidsliste, henvisninger og undersøkelser den enkelte pasient venter på eller har fått utført, meddele beskjeder til andre involverte osv.

OBA og primærhelsetjenesten

OBA vil gjerne trekke primærhelsetjenesten inn tidlig i oppholdet, både for å innhente sikker informasjon om medikasjon, sykehistorie etc., men også for å tilrettelegge for utskriving så snart pasienten er avklart i en slik grad at videre behandling kan skje i hjemmet, på sykehjemmet osv.

Om et eldre menneske faller og slår en hofte; hvilken lege bør undersøke henne? Ortoped? Indermedisiner? Kardiolog? Nevrolog? Geriater? ØNH-lege? Øyelege? Psykiater? Svaret vil avhenge av blant annet av pasientens syn, hørsel, balanseevne, hjerteproblemer, forvirring etc. Det som er helt sikkert er at en slik pasient, som vi ikke sjelden ser, oftest trenger flere spesialister i løpet av samme opphold. Vårt mål er å gi henne et effektivt opphold med godt faglig innhold og god kvalitet.

Ole-Kristen Zweidorff, Medisinsk fagsjef, MOBA

Til toppen

”Open retur” til KBK i sommar

KBK vil ha færre senger i sommar enn elles i året, og då kan det bli det vanskar om pasientar kjem med koffert og vil ligge på KBK. Ved innleggingar av pasientar med ”Open retur” er det eit ønske frå avdelinga at fastlegen er med og tek avgjerd når dette skal nyttast, og gjerne ringer avdelinga for drøfting før eventuell innlegging. Dette i von om å finna alternative, gode løysingar.

Asgeir Haugedal, Praksiskonsulent KBK

Til toppen

Tilbake