Mestringskurs for pasienter med tvangslidelser

Vi starter opp med et nytt kurs 2. juni 2006.  Det er ennå en del ledige plasser. Søknadene sendes til Psykiatrisk Klinikk, Gruppepoliklinkken. Som sist vil kurset bestå av 15 møter. Opplegget vil bestå av en undervisningsdel og en problemløsningsdel hvor en benytter kognitiv terapi og eksponering med responsprevensjon. Jf. Praksisnytt 10/2005

Geir Thingnæs, Klinisk sosionom

Til toppen

Intrahepatic Cholestasis in Pregnancy – ICP

De fleste som klør mot slutten av svangerskapet har den uskyldige formen for svangerskapskløe, og ikke ICP. Årsak til ICP er ukjent, men tilstanden har nok med metabolisering av svangerskapshormoner i leveren å gjøre. ”Eldre” fødende og flergangsfødende skal være mer utsatt.

ICP kan øke risiko for intrauterin fosterdød (1-4%), derfor blir disse svangerskapene anbefalt avsluttet etter fullgått uke 37.

Kløe er ofte eneste symptom, og kløe i håndflater og fotsåler er typisk. Kløende utslett har som oftest andre årsaker.

Ved kløe som har vart noen dager, bør det taes ASAT, ALAT, bilirubin og gallesyrer hos fastlege. Gallesyreprøven må sendes Rikshospitalet, det tar ca 1 uke å få svar.

Hvis prøvesvar viser mer enn dobbel referanseverdi for transaminaser eller gallesyrer, er diagnosen ICP sannsynlig. Da henvises kvinnen til Fødepoliklinikken for vurdering mhp induksjon eller Ursofalkbehandling, avhengig av symptomer og gestasjonsalder.

Ved negative prøver, men persisterende uttalt kløe, kan prøvetakingen gjentaes etter èn uke. 2 negative prøvesett utelukker diagnosen ICP.

Fødeavdelingen, SUS, 28.4.2006

 

Inger Økland, overlege

 

Praksisnytt som vedlegg til e-post

Det har særs frå fastlegar kome ønske om å få Praksisnytt som vedlegg til e-post. Dette er sjølvsagt kurant å få til. Send ein e-post med overskrift ”PKO” til hall@sir.no med namn og e-postadresse, gjerne også arbeidsstad. Papirversjon vil inntil vidare halda fram å koma som før.

Asgeir Haugedal, Redaktør

Til toppen

Studie på Kromoglycat ved Atopisk Dermatitt hos barn

Kromoglycat kan erstatte steroider ved langvarig og uttalt eksem

Ved Barneklinikken SUS er vi fra i vinter med på en studie som vurderer effekt og sikkerhet ved Kromoglycat-krem til barn med Atopisk Dermatitt (AD). Dette vil kunne være et nytt ikke-steroid alternativ til barn med AD, spesielt når det ser ut som det er vedvarende behov for steroider for å holde eksemet under kontroll. Kromoglycat kan smøres kontinuerlig dersom det er behov, og da uten steroidenes mulige bivirkninger.

Barn med uttalt eksem kan inkluderes i studien

For å delta i studien må barna ha en viss grad av eksem (SCORAD>25) ved to anledninger med to ukers mellomrom, og de fleste med mildt til moderat eksem vil derfor ikke være kandidater. Dersom noen av dere har barn (12 mnd til 14 år) som har vanskelig eksem på tross av behandling og som dere tenker kunne vært kandidat for å være med i studien ville vi være interessert i å høre om det.

Deltakere må inkluderes før sommeren 2006

Studien går over 15 mnd, først 3 mnd randomisert, kontrollert der 2/3 får aktiv behandling og 1/3 placebo, deretter 12 mnd åpen studie (sikkerhet) der alle får aktiv behandling. Barna må være inkludert før sommeren 2006. Har dere spørsmål eller kandidater ta gjerne kontakt på mail (oykn@sir.no) eller telefon 51518358.

Knut Øymar	Knut Vassbø
Overlege Kvinne-Barneklinikken	Praksiskonsulent Barneklinikken