Invitasjon til alle leger

som foreskriver sentralstimulantia 

eller er interessert i å begynne med det

 

Program for det årlige oppfølgingsmøte for leger som foreskriver sentralstimulantia. 

Sted:    Psykiatrisk klinikk, SUS, F-bygget, 3 etg. Undervisnings- og forskningsavd.

Dato:   Tirsdag 25.04.06

kl.14.00 – 15.15          God henvisning, gir raskt diagnose og behandling –

         Prosjekt med Stavanger kommune

kl 15.15 – 15.45          Pizza

kl 15.45 – 16.00          Nytt fra Fylkeslegen

kl.16.00 - 17.00          Overgang til Strattera - når og hvordan?

Det skal bli god tid til spørsmål fra salen.

Påmelding ikke påkrevd.

Jan Skandsen                                     Else Brit Strassegger

avd. overlege                                       praksiskonsulent Bupa

jsk@sir.no

Til toppen

 

Kontroll hos fastlegen etter sjukehusopphald

 

Kollega Hetta har eit praktisk viktig poeng i høve til samarbeid omkring pasienten:

Epikriser fra sykehuset er av og til uklare mht om pas skal kalles inn eller om pasient forventes å bestille time selv. De færreste allmennleger kaller vel inn pasienter på ordinær basis. Sykehuslegene må på en eller annen måte orienteres om dette slik at pasienten får uttrykkelig beskjed om å bestille time om det er noe som skal følges opp hos fastlege.

I allmennpraksis er det vanleg å overlate ansvar til pasienten sjølv, i den grad han/ho eller pårørande er i stand til dette. Avtalar om kontroll blir gjerne gjort før pasienten går frå kontoret. For å unngå glipp i planlagde kontrollar etter sjukehusopphald, er det greitt om det står i epikrise at pasienten er beden om å bestille tid til slik kontroll, alternativt at avdelinga har kontakta fastlegekontoret og bestilt time, om ikkje pasienten sjølv er i stand til å passa på dette.

Asgeir Haugedal

Redaktør

Til toppen

Oppdatert legeregister på SUS

Vi minner om å gje melding til sjukehuset om skifte av lege i kommunane. Mange turnuslegar har flytta, og nye byrja medio februar. Hå kommune har vore flittige til å melda om endringar; ros til dei!  Svar på prøvar frå klinisk kjemisk, røntgensvar og epikriser skal til rett lege. Då treng SUS opplysingar om kven som har slutta, samt namn, helsepersonellnummer og organisasjonsnummer (til lege eller legekontor) på nye legar. Det enklaste er å senda dette som e-post til edi@sir.no. Alternativ kan ein senda melding på papir til SUS, systemseksjonen IT, Pb. 8100, 4068 STAVANGER. Ved å senda endrings-meldingar, vil kommunikasjonen gå greiare. Det høver også å minna om bestillingsskjema på elektroniske meldingar, som ein finn på http://praksis.sir.no/Skjema/Bestilling%20EDISUS.pdf.

Asgeir Haugedal

Redaktør

Mellomvirvelskiveprotese versus konservativ behandling ved kroniske, langvarige ryggsmerter.

Denne pasientkategorien utgjør en stor andel av pasientmassen som henvises til vurdering ved ortopedisk poliklinikk. Pasientene har ofte flere problemer fra bevegelsesapparatet og er oftest langtidssykemeldt. Det er bare få av disse pasientene hvor operativ behandling er aktuelt, og indikasjonområdet er om-diskutert. (Noen blir verre etter operativ behandling). I de aller fleste tilfellene er pasientene best tjent med konservativ behandling, informasjon og helst opptrening. Vi har dessverre ingen tverrfaglig rygg-poliklinikk ved sykehuset vårt hvor disse kan henvises til. Noen få av disse blir tilbudt operativ behandling og da oftest i form av fiksasjonsoperasjon på en eller to mellom-virvelskiver i lumbalcolumna hvis de øvrige skivene er normale billedmessig. Ved vår avdeling har vi ofte brukt fremre tilgang ved slike fiksasjoner.

Som alternativ til fiksasjonsoperasjon har man i noen land i økende grad begynt å bruke innsetting av mellomvirvel-skiveprotese. Dette er også en omdiskutert operasjonsmetode, men er nå også tatt i bruk i Norge. Foreløpig er dette i et utprøvende prosjekt i form av en multisenterstudie hvor pasientene må akseptere randomisering (loddtrekning) mellom operativ behandling med skiveprotese eller konservativ behandling med opptrening og informasjon. De større ortopediske avdelingene i Norge deltar i prosjektet, og vår avdeling deltar i dette i samarbeid med  Ryggpoliklinkken i Bergen, slik at vi også hos oss opererer noe få pasienter med skiveprotese i nedre lum-balcolumna. Utvelgelsen blandt pasienter med langvarige, svært invalidiserende ryggsmerter uten ischias gjøres blant annet ut fra visse kriterier klinske og på MR undersøkelse som gjøres på SUS. Vi regner med å inkludere pasienter  i 1-2 år framover, men det vil ta enda lenger tid før resultater fra ”skiveprosjektet” foreligger, fordi dette krever lang oppfølging av pasientene.

For pasienter og primærleger betyr dette at det ikke er noen ny pasientkategori som kan tilbys operativ behandling. Det er altså ikke aktuelt å henvise flere pasienter eller andre pasientgrupper enn de som allerede henvises til poliklinikken vår.

Dette til foreløpig informasjon.