Nr. 15  Årg. 8 23. okt. 2005

Praksisnytt Informasjon         Kommunikasjon           Samarbeid       Praksis-Konsulent-Ordningen Allmennpraksis         Sykehus         Spesialistpraksis

Tilbake

Bør kvinner som behandles med tamoxifen

få gjort årlig ultralydus?  

Dette spørsmålet ble reist i forbindelse med mitt foredrag om ”Blødningsforstyrrelser i fertil alder” i forbindelse med ”Grunnkurs i gynekologi/ obstetrikk for allmennleger” i Stavanger den 07.10.05. Undertegnede svarte for så vidt at det var ønskelig med en slik undersøkelse. Dette var nok et ikke helt vel gjennomtenkt  svar!

Jeg har nå gått gjennom litteratur på dette området, og per i dag anbefaler man ikke en slik undersøkelse. Kvinner som behandles med tamoxifen har en litt økt risiko for hyperplastiske forandringer av endometriet og endometriecancer. Imidlertid er ultralydundersøkelse som screening for endometriecancer en dårlig metode med lav spesifisitet og positiv prediktiv verdi. Det ville blitt en del unødvendig prøvetaking for mange kvinner hvis de skulle komme til årlig ultralyd!

Derimot er det viktig å henvise de kvinner i tamoxifengruppen som har symptomer med blødningsforstyrrelse til gynekolog med ultralydundersøkelse. Jeg håper at de fleste som var på min forelesning, leser dette!

Ref: Prospective longitudinal study of ultrasound screening for endometrial abnormalities in women with breast cancer receiving tamoxifen.

Gynecol Oncol. 2003 Oct;91(1):154-9

Inger Malene Hære, Seksjonsoverlege  

Kvinneklinikken, SUS

Til toppen

PKO - SUS

Helsenett og Internett

I Rogaland er ein i ferd med å kopla Helsenett til eit aukande omfang av legekontora. I samband med dette vil vi oppmoda fleire kollegar som då får tilgang til Internett, å bruka heimesida til PKO. Her ligg alle tidlegare Praksisnytt, samt oversikt over ventetider på SUS, inklusive ei eiga oppdatert side over ventetider til dei ulike modalitetar på røntgen. Det er også lagt inn eigen ”klage-knapp” som skal gjera det lettare å gje tilbakemelding om ting som ikkje fungerer godt i samspel mellom sjukehus og allmennmedisin. Likeeins finst det også oversikt over hospiteringsplassar ved SUS, samt anna nyttig verktøy.

Ta i bruk denne sida, og gje gjerne innspel og tips til endringar, samt tilbakemelding på kva som er nyttig.

Redaktøren  

Til toppen

Orientering om studien

”Søvn og depressive plager etter fødselen

– en studie i Rogaland”  

Helse Stavanger setter i disse dager i gang en epidemiologisk undersøkelse blant barselkvinner i Sør- og Midt-Rogaland kalt "Søvn og depressive plager etter fødselen". Studien vil undersøke prevalensen av depressive plager og av søvnforstyrrelser 7 uker etter fødsel. Alle kvinner som føder ved Helse Stavanger i løpet av et år (1.10.05 - 30.9.06) vil bli invitert til å delta. Kvinnene får utdelt et informasjonsskriv om studien under utskrivingssamtalen med jordmor på SUS. De vil senere bli spurt om å delta i studien ved å få et brev og et spørreskjema sent hjem i posten ca 7 uker etter fødselen. De første skjemaene vil bli sendt ut ca 20 november.

Noen kvinner (ca 40 av 4000) vil deretter (uke 8-10 etter fødsel) bli kontaktet med spørsmål om de ønsker å være med på en ambulant søvnregistrering.  Dette vil bestå av å bære en liten målebrikke (aktigraf) rundt håndleddet i 14 dager, samt fylle ut en enkel søvnlogg hver morgen og kveld. Denne delen av studien starter opp i Januar 06. Stipendiaten vil dra rundt og møte disse kvinnene på hjemstedet i forbindelse med utdelingen av materiellet.

Studien er finansiert via forskningsmidler fra Helse Vest, og vil inngå i et doktorgradsarbeid av Signe Dørheim Ho-Yen. Hun er assistentlege og stipendiat på psykiatrisk klinikk, SUS. Tidligere har hun jobbet 5 år som allmennmedisiner i Balestrand, Sogn og Fjordane. Hun har også 3 års erfaring fra allmennmedisinsk og forebyggende helsearbeid i Nepal. Første delen av doktorgradsprosjektet vil bestå av undersøkelser omkring prevalens av og risikofaktorer for depresjon i barselperioden i Nepal, mens andre delen vil bestå av den studien som nå er satt i gang i Stavanger. Hovedveileder for prosjektet er førsteamanuensis dr. Gunnar Tschudi Bondevik ved Seksjon for Allmennmedisin, Institutt for Samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Bergen.

Oppfølging etter studien:

Dersom noen kvinner har behov for råd eller hjelp, eller har noen spørsmål om studien, blir de i informasjonsbrevet oppfordret til å kontakte lege Signe Dørheim Ho-Yen. Dette er anbefalt fra Regional komité for medisinsk forskningsetikk: Det er den som gjennomfører studien som også er ansvarlig for oppfølging av eventuelle konsekvenser den måtte få for den enkelte deltager. Dersom kvinnen skulle ha behov for mer enn en oppklaring pr. telefon, vil hun bli henvist videre til sin fastlege eller helsesøster, avhengig av hva det er hun trenger hjelp til.

Denne studien vil ikke direkte involvere fastlegene. Det kan likevel hende noen av kvinnene vil spørre dere om hva dette er for noe, eller kontakte dere med spørsmål om søvn eller depressive plager på bakgrunn av spørreskjemaet. Ta gjerne kontakt med Signe Dørheim Ho-Yen dersom det er spørsmål eller kommentarer til undersøkelsen,

Signe Dørheim Ho-Yen, Assistentlege/Stipendiat

Psykiatrisk klinikk/Institutt for Samfunnsmedisinske fag, UiB

adr.: Stavanger Universitetssykehus, Postboks 1163 Hillevåg, 4095 Stavanger

tel: 51 51 52 88 / 4114 5764 mobil, e-post: sdhy@sir.no

Eivind Vestbø

Praksiskonsulent

Psykiatrisk avdeling, SUS

Til toppen

Tilbake