Tilbake

Praksiskonsulentordningen (PKO)

Status presens

Praksiskonsulentene

Praksiskonsulentene er i arbeid på SiR. Oppstart på FiH i januar. Som vedlegg til Praksisnytt følger oversikt over praksiskonsulentenes navn, adresse og avdelingstilhørighet. Bruk oss!

Praksisnytt

Dette er første utgaven av meldingsbladet vårt. Foreløpig bare i papirversjon og senere også elektronisk tilgjengelig. Praksisnytt skal være kommunikasjonsorganet mellom SiR og legene i sykehusets nedslagsfelt. All viktig informasjon vil du finne her. Vi vil omtale stort og smått som er av betydning for et godt samarbeid. Vi ønsker en åpen kommunikasjon. Sykehusleger og leger ute: Ta kontakt med redaksjonen (praksiskonsulentene) om saker du mener bør omtales. Vi er alltid åpne for innspill.

Etter hvert vil ansvarlige leger på sykehuset og praksiskonsulentene utarbeide guidelines på viktige kliniske områder. Våre guidelines skal når mulig bygge på nasjonal konsensus og være lokalt tilpasset. De blir å betrakte som sterkt retningsgivende for samhandlingen mellom pasientens lege og sykehuset. Slike retningslinjer er nødvendige for et godt samarbeid og vil medvirke til å gjøre hverdagslivet lettere for alle. Ta vare på Praksisnytt. Ringperm er foreløpig å anbefale!

Distribusjon av Praksisnytt

Praksisnytt vil bli sendt til alle sykehusleger og alle leger ute. Dessuten sender vi til sjefsykepleier/oversykepleiere/avd.sykepleiere og direktøren ved SiR, sykehusstyret, fylkesrådmannen, fylkeslegen og Rogaland Legeforening. Tilsvarende meldingsblad vil bli gitt ut i Nordfylket. Målet er samordning etter hvert.

Meld fra til redaksjonen straks du oppdager at du ikke får Praksisnytt. Bare slik sikrer du deg viktig informasjon. Oppgi stilling og arbeidssted med adresse.

Målsetting for PKO

Ved overgangen mellom ulike omsorgsnivå kan det oppstå informasjonssvikt og andre problem som berører behandlingskvaliteten. Det er behov enkel og oversiktlig kommunikasjon mellom legene ute og inne. Vi ønsker å gi en tydelig struktur for denne kommunikasjonen. Målet er en samordnet helsetjeneste der pasienten opplever oss som en forutsigbar og helhetlig organisasjon. I PKO vil vi arbeide for en rasjonell arbeidsfordeling mellom primærlegene og spesialistene i og utenfor sykehus. Slik vil ressursbruken optimaliseres og ventelistene reduseres.

Henvisninger og epikriser

Det er nærliggende å starte med forbedring av de instrumenten som er i bruk. Vi tenker da på henvisningen og epikrisen. Mye er bra og noe kan absolutt bli bedre. Sykehuslegene og spesialistene ute klager av og til med rette over at uredigerte og lite målrettede journalutskrifter brukes som henvisninger. Mottaker må lete seg fram til problemstillingen. Hastegraden kommer ikke godt nok fram og dette vanskeliggjør prioriteringen.

Epikrisen og kvaliteten på denne har vært gjenstand for debatt i alle år. Ofte tar det lang tid før primærlegen mottar epikrisen og kvaliteten varierer. Målet vårt er å få epikrisen ut sammen med pasienten og få den mer tilpasset behandlende leges

behov. Dette blir de to store og prioriterte arbeidsoppgavene for i høst.

Foreløpig epikrise

Vi vil ikke bruke mye tid og krefter på foreløpig epikrise. Det er et uttalt mål at endelig epikrise kommer så raskt at den foreløpige blir overflødig.

Vi har to små ønsker til henholdsvis lege og sykepleier:

Distribusjon:

Gul kopi sendes med posten til pasientens faste lege. Bare slik er du sikker på at epikrisen når fram. Ikke send den med pasienten.

Medikamenter som pasienten skrives ut med:

Vi ber om at sykepleier i sin rapport viser til foreløpig epikrise når det gjelder medikamenter som pasienten utskrives med. Nå opplever vi av og til at det ikke er samsvar mellom opplysningene gitt av sykepleier og av lege. Behandling med medikamenter er legens ansvar. Det er ikke nok å vise til pasientens medisinkort! Primærlegen har ikke dette på kontoret sitt.

 

Tilbake

Røntgenavdelingen

Rasmus Svihus & Co har et problem. Øyeblikkelig-hjelp-begrepet er utvannet.

Avdelingen er ikke bemannet for å ta unna et så stort volum undersøkelser som øyeblikkelig hjelp på kveld og natt. Radiografene som er på vakt sliter ut og gjennomtrekken i stillingene blir stor. Vi vil gjøre vårt for å rette på dette.

Kjøreregler for bruk av ø-hjelp

Terapeutisk konsekvens:

Resultatet av undersøkelsen som rekvireres bør ha en umiddelbar terapeutisk konsekvens for pasienten. Bestillingen skal være målrettet. Ikke ta med ”naboorganet” for sikkerhets skyld. Kliniske opplysninger skal være relevante. Gode kliniske opplysninger er av betydning når radiologen skal tolke resultatet av undersøkelsen det er bedt om.

Planlagte tiltak:

Av rekvisisjonen skal det gå klart fram hva som er planlagt for pasienten videre. Skal han legges inn eller møte i mottakelsen for vurdering? Skal han møte hos rekvirerende lege etterpå for drøfting av tiltak? Skal han møte hos egen lege neste dag? Kort og godt: Hva er planlagt og hvilken informasjon er gitt til pasienten?

Kategorier øyeblikkelig hjelp:

Det er hensiktsmessig med inndeling av øyeblikkelig hjelp i to kategorier, nemlig undersøkelser som må gjøres straks og undersøkelser som, når det er klinisk forsvarlig, kan vente til neste virkedag. Rekvisisjonen merkes som vanlig med klokkeslett for rekvirert øyeblikkelig hjelp og i rubrikken ”annen grad av hast” skrives ”møter……(dato)”.

Haster, men ikke ø-hjelp:

Undersøkelser som bør gjøres i løpet av få dager merkes ”HASTER” i rubrikken ”annen grad av hast” og rekvisisjonen sendes avdelingen for prioritering eller det konfereres telefonisk med røntgenlegen.

 

Generelt om rekvisisjoner og timebestilling

Bruk fødselsnummer 11 siffer så sant dette er mulig. Dette er kvalitetssikring.

Sjekk at adresse og telefonnummer er korrekt.

Skriv entydig svaradresse og i samme rubrikken tas med eventuell kopi til annen lege.

All bestilling skjer skriftlig eller, dersom dette er umulig/vanskelig (tidsaspektet), ved at lege/medarbeider ringer timebestillingskontoret telefon 51 51 92 58. Pasienten bestiller ikke selv og send for all del ikke pasienten til røntgenavdelingen med rekvisisjonen i hånden unntatt når det gjelder øyeblikkelig hjelp.

Telefonkonferanse med røntgenlegen

Er du som henvisende lege i tvil om hensiktsmessig utredning? Ring røntgenlegen for drøfting. Det kan spare ressurser og føre raskere til målet!

Tilbake